行政規(guī)范性文件
重慶市人民政府辦公廳關(guān)于
印發(fā)《重慶市全面推動緊密型區(qū)縣域
醫(yī)療衛(wèi)生共同體高質(zhì)量發(fā)展實施方案》的通知
渝府辦發(fā)〔2024〕95號
各區(qū)縣(自治縣)人民政府,,市政府各部門,,有關(guān)單位:
《重慶市全面推動緊密型區(qū)縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體高質(zhì)量發(fā)展實施方案》已經(jīng)市政府同意,,現(xiàn)印發(fā)給你們,,請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
重慶市人民政府辦公廳????????
2024年12月24日??????????
(此件公開發(fā)布)
重慶市全面推動緊密型區(qū)縣域
醫(yī)療衛(wèi)生共同體高質(zhì)量發(fā)展實施方案
為全面推動我市緊密型區(qū)縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體(以下簡稱區(qū)縣域醫(yī)共體)高質(zhì)量發(fā)展,,根據(jù)國家有關(guān)文件精神,,結(jié)合我市實際,,制定本方案。
一,、總體要求
堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),,落實新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局,,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,,讓群眾就近就便享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防,、治療,、康復(fù)等健康服務(wù)。到2025年年底,,力爭全市90%以上的區(qū)縣(自治縣,,以下簡稱區(qū)縣)基本建成人財物統(tǒng)一管理、權(quán)責(zé)清晰,、運行高效,、分工協(xié)作、服務(wù)連續(xù),、信息共享的區(qū)縣域醫(yī)共體,。到2027年年底,全市緊密型區(qū)縣域醫(yī)共體基本實現(xiàn)區(qū)縣全覆蓋,,分級診療體系基本建成,,區(qū)縣域防病治病和健康管理能力明顯提升,群眾就近就醫(yī)獲得感明顯增強(qiáng),。
二,、創(chuàng)新組建模式,構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
(一)科學(xué)組建區(qū)縣域醫(yī)共體,。根據(jù)地理位置,、服務(wù)人口等情況,組建由區(qū)縣級醫(yī)院牽頭,,其他若干家區(qū)縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等組成的區(qū)縣域醫(yī)共體。區(qū)縣域醫(yī)共體成員單位法人資格原則上保持不變,。區(qū)縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院應(yīng)為二級及以上的非營利性綜合醫(yī)院或者中醫(yī)醫(yī)院,。牽頭醫(yī)院主要負(fù)責(zé)區(qū)縣域醫(yī)共體內(nèi)人力資源下沉、技術(shù)支撐,、雙向轉(zhuǎn)診,、健康管理、學(xué)科建設(shè),、醫(yī)??傤~支付,、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升等工作。人口較少的區(qū)縣可探索組建區(qū)縣級總醫(yī)院,,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為總醫(yī)院分院,實行“總醫(yī)院+分院”的運行模式,。支持服務(wù)人口少,、能力不足的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由鄰近的區(qū)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心或者甲級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院托管。支持專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過派駐疾控監(jiān)督員,、制定公共衛(wèi)生責(zé)任清單等方式參與區(qū)縣域醫(yī)共體公共衛(wèi)生工作的監(jiān)督管理,。按照自愿原則,鼓勵引導(dǎo)社會力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入?yún)^(qū)縣域醫(yī)共體,。
(二)建立市屬醫(yī)院對區(qū)縣域醫(yī)共體的幫扶機(jī)制,。加強(qiáng)市屬二,、三級醫(yī)院與區(qū)縣域醫(yī)共體合作,,通過人員培訓(xùn)、專科共建,、臨床帶教、遠(yuǎn)程協(xié)同,、科研和項目協(xié)作等方式,,提升區(qū)縣域醫(yī)共體服務(wù)能力和管理水平。實施“市聘縣用”改革,,建立市屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到區(qū)縣域醫(yī)共體幫扶機(jī)制,。持續(xù)開展“潮汐式”醫(yī)療援助、醫(yī)療人才“組團(tuán)式”幫扶等工作,,加強(qiáng)城鄉(xiāng)聯(lián)動,。
(三)加強(qiáng)鄉(xiāng)村一體化管理。健全以鄉(xiāng)帶村幫扶機(jī)制,,將符合條件的村衛(wèi)生室逐步轉(zhuǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸舉辦的村級醫(yī)療服務(wù)點,。對臨近鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、服務(wù)人口低于800人的行政村,,以及短期內(nèi)招不到合格鄉(xiāng)村醫(yī)生的行政村,,通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期巡診、派駐人員以及鄰村共建等方式,,保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給,。
(四)打造現(xiàn)代社區(qū)健康服務(wù)新模式。發(fā)揮區(qū)縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院龍頭作用,,推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉,,以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體,,以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為網(wǎng)格,以數(shù)智健康平臺為支撐,,為居民提供連續(xù)規(guī)范,、高效便捷的公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療,、雙向轉(zhuǎn)診,、長期康復(fù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,、安寧療護(hù),、家庭醫(yī)療、社區(qū)托育等一站式主動健康服務(wù),。
三,、堅持政府主導(dǎo),健全區(qū)縣域醫(yī)共體管理體制
(五)健全區(qū)縣域醫(yī)共體領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制,。建立由區(qū)縣政府主導(dǎo),,機(jī)構(gòu)編制、發(fā)展改革,、財政,、人力社保、農(nóng)業(yè)農(nóng)村,、衛(wèi)生健康,、醫(yī)保、藥監(jiān)等部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn),、街道和區(qū)縣域醫(yī)共體成員單位共同參與的區(qū)縣域醫(yī)共體建設(shè)工作專班,,統(tǒng)籌區(qū)縣域醫(yī)共體規(guī)劃建設(shè)、投入保障,、人事制度安排等重大事項,。工作專班下設(shè)辦公室在區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門,辦公室主任由區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任,,成員由相關(guān)部門分管負(fù)責(zé)人擔(dān)任,,負(fù)責(zé)研究制定區(qū)縣域醫(yī)共體相關(guān)政策,解決建設(shè)中的具體問題,,統(tǒng)籌績效考核和監(jiān)管,。
(六)健全區(qū)縣域醫(yī)共體管理機(jī)制。支持區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門整合衛(wèi)生系統(tǒng)資源和力量,,建強(qiáng)區(qū)縣域醫(yī)共體管理專職隊伍,,推進(jìn)區(qū)縣域醫(yī)共體“六統(tǒng)一”管理和“七大智慧平臺”“五大共享中心”建設(shè),以及區(qū)縣域醫(yī)共體人員調(diào)配,、資源調(diào)度,、“資金池”建設(shè)等,,研究制定區(qū)縣域醫(yī)共體配套文件,開展區(qū)縣域醫(yī)共體運行監(jiān)測分析,、績效評價,、綜合管理等日常工作。
四,、推進(jìn)資源重整,,完善區(qū)縣域醫(yī)共體運行機(jī)制
(七)推進(jìn)區(qū)縣域醫(yī)共體管理“六統(tǒng)一”
1.統(tǒng)一組織管理。區(qū)縣域醫(yī)共體應(yīng)當(dāng)成立理事會,,制定醫(yī)共體章程,,完善牽頭醫(yī)院和成員單位共同參與、定期協(xié)商的議事決策制度,。建立“衛(wèi)生健康行政部門—醫(yī)共體理事會—牽頭醫(yī)院與其他成員單位”管理架構(gòu),,提高區(qū)縣域醫(yī)共體運行效率。加強(qiáng)區(qū)縣域醫(yī)共體內(nèi)黨組織建設(shè),,理順黨委與行政領(lǐng)導(dǎo)班子議事決策程序,,發(fā)揮黨委把方向、管大局,、作決策,、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用,。選強(qiáng)配齊區(qū)縣域醫(yī)共體負(fù)責(zé)人員,,其中理事會成員要有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)代表。區(qū)縣域醫(yī)共體負(fù)責(zé)人員由區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門提名,,成員單位負(fù)責(zé)人和班子成員由區(qū)縣域醫(yī)共體提名并征求區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門意見,按照干部管理權(quán)限任免,。
2.統(tǒng)一人事管理,。區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)人口、業(yè)務(wù)發(fā)展需要,,提出動態(tài)調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制建議,,按程序報同級機(jī)構(gòu)編制部門批準(zhǔn)后實施。建立健全區(qū)縣域醫(yī)共體人才引進(jìn)和交流機(jī)制,,統(tǒng)一開展基層全科醫(yī)生,、中醫(yī)醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師,、藥師等培養(yǎng)和招聘,。深化“縣聘鄉(xiāng)用”改革,拓展下派人員專業(yè)范圍,。推進(jìn)“鄉(xiāng)聘村用”改革,,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采用余編招錄或者編外聘用方式,,招聘有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格人員到村衛(wèi)生室工作,推動鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師化,。
3.統(tǒng)一財務(wù)管理,。健全“資金池”管理機(jī)制,在遵循《中華人民共和國預(yù)算法》等法律法規(guī)及相關(guān)預(yù)算和資金管理制度規(guī)定的總體框架下,,鼓勵區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門按一定比例提取各成員單位醫(yī)療服務(wù)收入,,整合財政補(bǔ)助的運行、建設(shè)等資金,,建立衛(wèi)生發(fā)展“資金池”,,統(tǒng)籌用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展。區(qū)縣域醫(yī)共體對成員單位單獨設(shè)賬,、集中核算,,有條件的實行統(tǒng)一賬戶管理。加強(qiáng)區(qū)縣域醫(yī)共體內(nèi)部經(jīng)濟(jì)運行分析,,嚴(yán)格內(nèi)審管理,,合理控制成本。
4.統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理,。區(qū)縣域醫(yī)共體統(tǒng)一建立規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范,、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、質(zhì)量控制等標(biāo)準(zhǔn),,強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量和安全管理,,推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化。落實分級診療制度,,統(tǒng)一雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn),。探索統(tǒng)一區(qū)縣域醫(yī)共體內(nèi)多病種臨床路徑管理,統(tǒng)籌調(diào)劑使用區(qū)縣域醫(yī)共體內(nèi)床位,、號源,。推進(jìn)上下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接,實現(xiàn)目錄統(tǒng)一,、處方自由流動,。從藥品耗材供應(yīng)、存儲,、使用,、監(jiān)管等全鏈條加強(qiáng)區(qū)縣域醫(yī)共體藥械管理。
5.統(tǒng)一績效管理,。區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門會同相關(guān)部門定期開展區(qū)縣域醫(yī)共體考核,,考核結(jié)果與公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補(bǔ)助、醫(yī)保基金支付,、績效工資總量核定以及負(fù)責(zé)人員薪酬,、任免、獎懲等掛鉤,。建立健全區(qū)縣域醫(yī)共體內(nèi)部考核機(jī)制,,考核指標(biāo)向資源下沉、巡診派駐,、家庭醫(yī)生簽約,、成本控制、群眾健康等方面傾斜,,合理確定醫(yī)?;鸾Y(jié)余留用收入、績效工資等在成員單位中的分配,,建立長效激勵機(jī)制,。
6.統(tǒng)一后勤管理。建立區(qū)縣域醫(yī)共體“項目庫”,,統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè),、房屋設(shè)施維修、醫(yī)廢收集處理,、醫(yī)用物品消毒洗滌等,。建立區(qū)縣域醫(yī)共體“設(shè)備庫”,統(tǒng)籌區(qū)縣域醫(yī)共體醫(yī)療設(shè)備采購配置,,推動醫(yī)療設(shè)備以舊換新,、循環(huán)利用等,提高資源配置和使用效率,。
(八)統(tǒng)籌建立區(qū)縣域“七大智慧平臺”
1.建立“3大智慧醫(yī)療平臺”,。統(tǒng)籌建立區(qū)縣域遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺,開展遠(yuǎn)程診療會診,、手術(shù)指導(dǎo),、查房監(jiān)護(hù)、雙向轉(zhuǎn)診,、教學(xué)培訓(xùn)等服務(wù)。統(tǒng)籌建立區(qū)縣域互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺,,為常見病,、多發(fā)病復(fù)診患者提供健康咨詢、診療等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù),。統(tǒng)籌建立區(qū)縣域醫(yī)護(hù)調(diào)度平臺,,為有需求的老年人或者行動不便的居家患者提供醫(yī)護(hù)上門服務(wù)。
2.建立“2大智慧應(yīng)急平臺”,。統(tǒng)籌建立區(qū)縣域疫情應(yīng)急處置平臺,,提升傳染病風(fēng)險感知,、預(yù)警預(yù)判和應(yīng)急指揮調(diào)度能力。統(tǒng)籌建立區(qū)縣域醫(yī)療應(yīng)急調(diào)度平臺,,有效實現(xiàn)智慧調(diào)度,、質(zhì)量控制、生命體征信息監(jiān)測,,提高急救效率,。
3.建立“2大智慧管理平臺”。統(tǒng)籌建立區(qū)縣域健康管理平臺,,為居民建立“一人一碼一檔”的全生命周期電子健康檔案,,促進(jìn)居民自我健康管理;對慢性病患者,、老年人,、兒童、孕產(chǎn)婦,、重大傳染病患者等重點人群,,實行分類分色管理。統(tǒng)籌建立區(qū)縣域藥事管理和處方前置審核平臺,,開展處方點評和用藥指導(dǎo),。鼓勵建立區(qū)縣域醫(yī)共體中心藥房,建立缺藥登記和配送制度,,解決鄉(xiāng)村居民用藥問題,。鼓勵在區(qū)縣級中醫(yī)醫(yī)院建立中藥飲片供應(yīng)中心和共享中藥房,統(tǒng)一中藥飲片采購,、調(diào)配,、炮制、煎煮和配送服務(wù),。
(九)建立完善區(qū)縣域“五大共享中心”
1.完善“4大診斷共享中心”,。合理布局區(qū)縣域內(nèi)醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像,、心電診斷,、病理診斷資源共享中心。加強(qiáng)村衛(wèi)生室心電設(shè)備配備,。完善區(qū)縣域診斷共享中心規(guī)范化,、標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化的質(zhì)量管理體系和利益分配機(jī)制,,實現(xiàn)“基層檢查,、上級診斷、結(jié)果互認(rèn)”。
2.統(tǒng)籌建立區(qū)縣域消毒供應(yīng)共享中心,。根據(jù)成員單位能力基礎(chǔ)等情況,,統(tǒng)籌區(qū)縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可重復(fù)使用的手術(shù)器械、檢查器械,、植入耗材的清洗,、消毒、滅菌服務(wù)及一次性無菌物品供應(yīng)服務(wù),,提高消毒供應(yīng)服務(wù)效率和質(zhì)量,。
五、強(qiáng)化保障措施,,完善區(qū)縣域醫(yī)共體支持政策
(十)落實政府投入保障責(zé)任,。區(qū)縣舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出,由區(qū)縣政府根據(jù)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃足額安排,。區(qū)縣政府新增衛(wèi)生健康財政支出向區(qū)縣域醫(yī)共體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適當(dāng)傾斜,。
(十一)完善醫(yī)保相關(guān)政策。對緊密型區(qū)縣域醫(yī)共體實行醫(yī)?;鹂傤~付費,,完善結(jié)余留用機(jī)制,結(jié)余資金作為區(qū)縣域醫(yī)共體醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)收入,。落實區(qū)縣域醫(yī)共體醫(yī)?;鹗褂脙?nèi)部監(jiān)督管理責(zé)任。對中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭組建的緊密型區(qū)縣域醫(yī)共體在總額預(yù)算上適當(dāng)傾斜,。完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格政策,,促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)診療、遠(yuǎn)程會診等醫(yī)療服務(wù)向基層延伸,。
(十二)優(yōu)化薪酬管理,。落實“兩個允許”要求,統(tǒng)籌平衡區(qū)縣,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)兩級績效工資水平,,合理調(diào)控各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間人員收入差距,建立多勞多得,、優(yōu)績優(yōu)酬的內(nèi)部分配機(jī)制,,收入分配重點向工作任務(wù)較重、條件相對艱苦的崗位傾斜,。支持對區(qū)縣域醫(yī)共體內(nèi)各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人實行年薪制,。
附件:
1.主要核心績效指標(biāo)表
2.緊密型區(qū)縣域醫(yī)共體建設(shè)監(jiān)測指標(biāo)體系(2024版)
3.“四個重大”清單
附件1
主要核心績效指標(biāo)表
序號 |
指??標(biāo)??名??稱 |
單位 |
2023年指標(biāo)值 |
2025年目標(biāo)值 |
2027年 目標(biāo)值 |
1 |
緊密型區(qū)縣域醫(yī)共體建設(shè)區(qū)縣覆蓋率 |
% |
46.34 |
≥90 |
100 |
2 |
下派“縣聘鄉(xiāng)用”人員累計數(shù)量 |
人 |
2048 |
4000 |
6000 |
3 |
下派“鄉(xiāng)聘村用”人員累計數(shù)量 |
人 |
352 |
500 |
800 |
4 |
區(qū)縣域“七大智慧平臺”建設(shè)覆蓋率 |
% |
— |
≥90 |
100 |
5 |
區(qū)縣域“五大共享中心”建設(shè)覆蓋率 |
% |
69.94 |
≥90 |
100 |
6 |
“基層檢查、上級診斷”患者數(shù) |
萬人 |
300 |
500 |
800 |
7 |
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)醫(yī)務(wù)人員與區(qū)縣級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員收入比值 |
% |
0.81 |
≥0.85 |
≥0.90 |
8 |
區(qū)縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次占比 |
% |
56.60 |
≥58 |
≥60 |
9 |
“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動達(dá)到國家基本標(biāo)準(zhǔn)及以上的機(jī)構(gòu)占比 |
% |
67.88 |
90 |
≥90 |
10 |
家庭醫(yī)生全人群簽約服務(wù)人數(shù) |
萬人 |
1177 |
1300 |
1500 |
11 |
65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率 |
% |
62 |
≥65 |
≥67 |
12 |
基本公共衛(wèi)生服務(wù)知曉率 |
% |
70.52 |
≥72 |
≥74 |
附件2
?
緊密型區(qū)縣域醫(yī)共體建設(shè)監(jiān)測指標(biāo)體系
(2024版)
?
一級指標(biāo) |
二級指標(biāo) |
指標(biāo)解釋 |
一,、緊密型——推進(jìn)組織、人事、財務(wù),、業(yè)務(wù),、績效、后勤等統(tǒng)一管理,。 |
1.資源統(tǒng)一管理 |
統(tǒng)一人員招聘和使用,,統(tǒng)籌平衡區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級績效工資水平,。對成員單位單獨設(shè)賬,、集中核算,或?qū)嵭薪y(tǒng)一賬戶管理,。藥品檢驗資源統(tǒng)一管理,,暢通基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與區(qū)縣級醫(yī)院用藥銜接。 |
2.醫(yī)共體內(nèi)部民主決策 |
制定區(qū)縣域醫(yī)共體管理章程及相關(guān)制度,,成員單位參與決策,,在績效考核、收入分配,、職稱評聘等方面有更多自主權(quán),。醫(yī)共體負(fù)責(zé)人員中要有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)代表。牽頭機(jī)構(gòu)能夠代表全部成員單位與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,。 | |
3.服務(wù)協(xié)同聯(lián)動 |
統(tǒng)一區(qū)縣域醫(yī)共體內(nèi)規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范等標(biāo)準(zhǔn),,醫(yī)共體內(nèi)外轉(zhuǎn)診規(guī)范有序順暢,做好跟蹤接續(xù)服務(wù),。信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)互通共享,,遠(yuǎn)程醫(yī)療延伸到鄉(xiāng)村,實現(xiàn)基層檢查,、上級診斷,、結(jié)果互認(rèn)共享。健全區(qū)縣域醫(yī)共體傳染病監(jiān)測預(yù)警,。 | |
二,、同質(zhì)化——推動資源下沉,提升區(qū)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力與質(zhì)量,。 |
4.二級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中級及以上醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)派駐人數(shù)(人)/每萬常住人口 |
【計算方法】 二級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中級及以上醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)派駐人數(shù)(人)=年內(nèi)二級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中級及以上醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)派駐6個月以上的人數(shù)(人)×10000/區(qū)縣域內(nèi)常住人口數(shù) 【數(shù)據(jù)來源】衛(wèi)生健康行政部門 |
5.影像心電中心服務(wù)開展與心電設(shè)備村級覆蓋率(%) |
【計算方法】 (1)每萬常住人口影像,、心電中心開展遠(yuǎn)程影像診斷數(shù)量=遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像(含影像、心電,、超聲,、核醫(yī)學(xué)、肌電圖,、腦電圖等)診斷人次數(shù)×10000/區(qū)縣域內(nèi)常住人口數(shù) (2)心電設(shè)備村級配備率=配備心電設(shè)備的行政村衛(wèi)生室數(shù)/區(qū)縣域內(nèi)行政村衛(wèi)生室總數(shù)×100% 【數(shù)據(jù)來源】衛(wèi)生健康行政部門 | |
6.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人均收入與牽頭醫(yī)院人均收入的比值 |
【計算方法】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人均收入與牽頭醫(yī)院人均收入的比值=基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人均收入/牽頭醫(yī)院人均收入 【數(shù)據(jù)來源】衛(wèi)生健康財務(wù)年報 | |
三,、促分工——促進(jìn)有序就醫(yī)格局形成,。 |
7.區(qū)縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次占比(%) |
【計算方法】 區(qū)縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次占比(%)=區(qū)縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次/區(qū)縣域內(nèi)總診療人次×100% 其中,區(qū)縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站),、衛(wèi)生院(街道衛(wèi)生院,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)、村衛(wèi)生室,、門診部(包括綜合門診部,、中醫(yī)門診部、中西醫(yī)結(jié)合門診部,、民族醫(yī)門診部和??崎T診部)、診所,、衛(wèi)生所,、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站,。 【數(shù)據(jù)來源】衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒 |
8.醫(yī)?;饏^(qū)縣域內(nèi)支出占比(不含藥店)(%) |
【計算方法】 醫(yī)保基金區(qū)縣域內(nèi)支出占比(不含藥店)(%)=區(qū)縣域內(nèi)定點醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)?;鹬С?全區(qū)縣醫(yī)?;鹬С隹傤~(不含藥店)×100% 【數(shù)據(jù)來源】地方醫(yī)保部門 | |
9.區(qū)縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金支出占比(%) |
【計算方法】 區(qū)縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)?;鹬С稣急龋?)=區(qū)縣域內(nèi)定點基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)?;鹬С?區(qū)縣域內(nèi)全部定點醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金支出×100% 【數(shù)據(jù)來源】地方醫(yī)保部門 | |
四,、提效能——促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源有效利用和提高醫(yī)?;鹗褂眯堋?/span> |
10.參保人在區(qū)縣域內(nèi)住院人均費用(元)及增長率(%) |
【計算方法】 (1)參保人在區(qū)縣域內(nèi)住院人均費用(元)=全區(qū)縣參保人區(qū)縣域內(nèi)住院總費用/全縣參保人區(qū)縣域內(nèi)住院人數(shù) (2)參保人在區(qū)縣域內(nèi)住院人均費用增長率(%)=(本年度全區(qū)縣參保人在區(qū)縣域內(nèi)住院人均費用-上一年度全區(qū)縣參保人在區(qū)縣域內(nèi)住院人均費用)/上一年度全區(qū)縣參保人在區(qū)縣域內(nèi)住院人均費用×100% 【數(shù)據(jù)來源】地方醫(yī)保部門 |
11.參保人區(qū)縣域內(nèi)住院人次占比(%) |
【計算方法】 參保人區(qū)縣域內(nèi)住院人次占比(%)=全區(qū)縣參保人區(qū)縣域內(nèi)住院人次/全區(qū)縣參保人住院總?cè)舜巍?00% 【數(shù)據(jù)來源】地方醫(yī)保部門 | |
12.區(qū)縣域內(nèi)中醫(yī)類診療量占比(%) |
【計算方法】 區(qū)縣域內(nèi)中醫(yī)類診療量占比(%)=(中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療量+非中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)類臨床科室診療量+村衛(wèi)生室中醫(yī)診療量)/區(qū)縣域內(nèi)總診療量×100% 【數(shù)據(jù)來源】衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒 | |
五,、保健康——提升區(qū)縣域居民獲得感和健康水平,。 |
13.區(qū)縣域內(nèi)慢性病健康管理人群住院率(%) |
【計算方法】 區(qū)縣域內(nèi)慢性病健康管理人群住院率(%)=年內(nèi)慢性病健康管理人群在醫(yī)保系統(tǒng)中有出院記錄的人次數(shù)/區(qū)縣域內(nèi)慢性病患者建檔人數(shù)×100%;慢性病主要是高血壓和糖尿病,,管理建檔人數(shù)需符合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求,。 【數(shù)據(jù)來源】地方醫(yī)保部門和衛(wèi)生健康行政部門 |
14.區(qū)縣域內(nèi)四類慢性病過早死亡率(%) |
【計算方法】 36—69歲人群因心腦血管疾病、惡性腫瘤,、糖尿病,、慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡的(無條件)概率。 【數(shù)據(jù)來源】衛(wèi)生健康行政部門 |
注:“緊密型”為定性指標(biāo),,通過政策文件,、實物及資料佐證、訪談?wù){(diào)查等綜合評判,,以有明確的制度安排并已組織實施為標(biāo)準(zhǔn),。
附件3
?
“四個重大”清單
?
類??別 |
名????稱 |
牽頭單位 |
重大項目 |
重慶市區(qū)縣域醫(yī)共體設(shè)備更新項目 |
市衛(wèi)生健康委,、市發(fā)展改革委 |
區(qū)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設(shè)項目 |
市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委,、市財政局 | |
重大改革 |
“四級貫通”梯次人才幫帶機(jī)制 |
市衛(wèi)生健康委 |
“五大共享中心”推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享 |
市衛(wèi)生健康委 | |
“七大智慧平臺”推進(jìn)醫(yī)共體數(shù)字化建設(shè) |
市衛(wèi)生健康委 | |
現(xiàn)代社區(qū)健康服務(wù)新模式 |
市衛(wèi)生健康委 | |
重大政策 |
關(guān)于開展衛(wèi)生人才“市聘縣用”工作的實施方案 |
市衛(wèi)生健康委,、市人力社保局 |
關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生服務(wù)和村(社區(qū))網(wǎng)格“雙向融合”加強(qiáng)基層健康治理機(jī)制的指導(dǎo)意見 |
市衛(wèi)生健康委、市委社會工作部 | |
關(guān)于開展現(xiàn)代社區(qū)健康服務(wù)模式改革試點的實施方案 |
市衛(wèi)生健康委 | |
重大平臺 |
“云醫(yī)”“醫(yī)檢互認(rèn)”“疫智防控”“智慧急救”“健康一生”“家醫(yī)有約”應(yīng)用 |
市衛(wèi)生健康委 |
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